Relleno de mejillas: recuperar el volumen que no sabías que habías perdido

Esto es algo que sorprende a la mayoría de mis clientas:

Cuando llegan preocupadas por su mandíbula, sus cachetes caídos, sus surcos nasolabiales... la solución muchas veces no es tratar directamente esas zonas.

Es devolver volumen a las mejillas.

Déjame explicarte por qué, y por qué el relleno de mejillas suele ser el tratamiento más transformador que hago.

La anatomía del envejecimiento

Tu rostro no es solo piel. Son capas: piel, grasa, músculo y hueso. Y con la edad, cada una de esas capas cambia.

Las bolsas de grasa se reducen y se desplazan. ¿La grasa juvenil de la mejilla, con forma de manzana, que estaba en alto en tu rostro a los 20? Se desinfla y se desliza hacia abajo con el tiempo. Esto crea huecos bajo los ojos y contribuye a esa apariencia de "cansada".

El hueso se reabsorbe. Sí, de verdad pierdes masa ósea en el rostro, sobre todo alrededor de las cuencas de los ojos, las mejillas y la mandíbula. Tu esqueleto literalmente se encoge.

El colágeno se descompone. Menos soporte estructural significa una piel que ya no "sostiene" como antes.

¿El resultado? Todo cae. Tus mejillas se aplanan. Tu tercio medio se ve desinflado. Y como hay menos volumen arriba para sostener la parte baja del rostro, aparecen:

• Surcos nasolabiales más profundos (líneas de sonrisa)
• Cachetes caídos a lo largo de la mandíbula
• Líneas de marioneta junto a la boca
• Una apariencia general de "derretida"

Por qué el relleno de mejillas lo cambia todo

Esta es la idea que cambió mi forma de abordar el rejuvenecimiento facial:

No puedes tensar lo que no tiene soporte.

Imagina una carpa. Si los postes son cortos, la tela se cae. Puedes intentar jalar la tela más fuerte, pero no se va a mantener tensa sin los postes adecuados.

Tus pómulos son los postes de tu rostro. Cuando se restaura el volumen arriba, todo lo que está debajo se levanta.

Por eso a veces le digo a una clienta que vino por los cachetes caídos: "Déjame empezar por tus mejillas." Al principio desconfían. Pero cuando ven cuánto mejor se ve su mandíbula al restaurar el volumen del tercio medio, lo entienden.

Lo que puede hacer el relleno de mejillas

Restaurar la "manzana" de la mejilla

¿Esa plenitud juvenil que tenías en las fotos de hace diez años? La podemos recuperar.

Levantar el tercio medio del rostro

Al construir un andamio de soporte, todo recibe un lift sutil, incluidos los surcos nasolabiales y los primeros cachetes caídos.

Reducir el hueco bajo los ojos

Ese surco lagrimal hundido que te hace ver cansada, mucho de eso es volumen perdido en la mejilla. Rellenar las mejillas puede mejorar el área bajo los ojos sin inyectar directamente bajo los ojos.

Crear equilibrio facial

Algunas personas tienen los pómulos naturalmente planos. El relleno puede crear contorno y equilibrio que mejoran tu armonía facial en conjunto.

Apoyar la calidad de la piel

Los rellenos de ácido hialurónico atraen agua, lo que hidrata el tejido. Tu piel muchas veces se ve mejor en general después del relleno, no solo más llena.

Relleno de mejillas vs. lifting facial: ¿cuál necesitas?

Me hacen esta pregunta todo el tiempo.

El relleno de mejillas es mejor para:

• Pérdida de volumen en el tercio medio del rostro
• Flacidez de temprana a moderada
• Personas que no están listas para una cirugía
• Quienes quieren "probar" lo que puede hacer la restauración de volumen

Un lifting facial es mejor para:

• Flacidez importante de la piel que el relleno no puede atender
• Cachetes caídos severos y flacidez del cuello
• Quienes quieren resultados más duraderos

Muchas de mis clientas están en un punto intermedio. No están listas para una cirugía pero quieren una mejoría importante. El relleno de mejillas, muchas veces combinado con otros tratamientos, les puede dar años antes de tener que considerar una cirugía.

¿Y algunas personas? Nunca necesitan un lifting facial. El mantenimiento estratégico con relleno puede mantenerlas con aspecto descansado por tiempo indefinido.

Qué esperar durante el tratamiento

Primero la consulta:

Necesito evaluar tu rostro, entender tus metas y asegurarme de que estamos de acuerdo con el enfoque. No todas necesitan relleno de mejillas y te lo diré si no lo necesitas.

Anestesia:

Aplicamos una crema anestésica tópica. Además, la mayoría de los rellenos contienen lidocaína, así que la molestia es mínima.

Las inyecciones:

El relleno de mejillas normalmente se coloca profundo, cerca del hueso. Sentirás presión, no dolor agudo. Todo el proceso toma unos 15 a 30 minutos.

Justo después:

Algo de hinchazón y posiblemente moretones. No estás "terminada" en cuanto a la apariencia hasta unas dos semanas después. No juzgues tus resultados el primer día.

¿Cuánto relleno necesitas?

Esto varía de persona a persona. Los factores incluyen:

• Cuánto volumen has perdido
• Tu estructura ósea
• Tus metas (sutil vs. dramático)

La mayoría necesita de 1 a 2 jeringas por mejilla para una mejoría importante. Eso son de 2 a 4 jeringas en total.

Sé que suena a mucho. Pero aquí está lo importante: poner de menos es la razón por la que tantas personas se decepcionan con los resultados del relleno. Si solo pones la mitad del volumen necesario, obtienes la mitad del resultado y luego piensas "el relleno no me funciona."

Podemos hacerlo por etapas si el presupuesto es una preocupación. Una jeringa por lado ahora, reevaluamos en dos semanas y agregamos más si hace falta.

¿Cuánto dura el relleno de mejillas?

El relleno de mejillas normalmente dura de 12 a 18 meses, a veces más.

Dura más que el relleno de labios porque la zona de las mejillas tiene menos movimiento. Algunos estudios muestran que el ácido hialurónico puede durar incluso más de lo que pensábamos, estimulando el colágeno e integrándose con el tejido con el tiempo.

La mayoría de las clientas vuelve una vez al año para un retoque.

El miedo a la "cara de almohada"

Lo has visto: ese aspecto de demasiado relleno en el que las mejillas parecen guardar nueces para el invierno. Eso no es lo que buscamos.

La cara de almohada pasa cuando:

• Se coloca demasiado relleno
• Se coloca el relleno muy superficial
• Quien inyecta no entiende la anatomía y las proporciones faciales
• La paciente sigue agregando sin dejar que nada se disuelva

Un buen relleno de mejillas debe hacerte ver como TÚ, solo que más descansada, levantada y joven. No como si te hubieran "hecho algo".

La clave es la moderación y el arte. Más no siempre es mejor.

Recuperación y efectos secundarios

Normal:

• Hinchazón por unos días hasta una semana
• Posibles moretones
• Sensibilidad en los puntos de inyección
• Una ligera asimetría al principio (se emparejan cuando baja la hinchazón)

Poco frecuentes pero posibles:

• Infección
• Bultos o protuberancias (normalmente tratables)
• Complicaciones vasculares (por eso importa la experiencia de quien inyecta)

La mayoría vuelve a sus actividades normales el mismo día. Puede que estés un poco hinchada, pero no es dramático.

Quién no debe recibir relleno de mejillas

• Mujeres embarazadas o que amamantan
• Cualquiera con infecciones activas en la piel
• Personas con alergias severas a los productos de ácido hialurónico
• Quienes tienen expectativas poco realistas sobre lo que puede lograr el relleno

En resumen

El relleno de mejillas es uno de los tratamientos más subestimados de la estética. No recibe la atención que reciben el Botox o el relleno de labios, pero muchas veces da los resultados más transformadores.

Si notas que tu rostro se ve "cansado" o "desinflado", si la parte baja de tu rostro se está cayendo y no sabes por qué, la respuesta podría estar más arriba de lo que piensas.

Jacqueline Nash es enfermera registrada y dueña de Skin Solution MedSpa en Boardman, Ohio.